学校に行ってよい結膜炎 行ってはいけない結膜炎
結膜炎になったら学校や会社を休まなければいけないのでしょうか。
目が痒い花粉症やアレルギー結膜炎は他の人に感染しません。結膜炎で少しめやにが出ても、日中気にならない微量であれば、心配いりません。しかし、はやり目と呼ばれる、感染力の高い結膜炎は、注意が必要です。
感染力のきわめて強い結膜炎は、アデノウイルスによって引き起こされます。医学的に、ウイルスはさらに血清型により3、4、8、19a、37型に分類されます。国立感染症研究所のホームページから病原微生物検出情報、流行性角結膜熱由来ウイルス週別情報を見ますと、現在の、流行性角結膜炎患者の検出報告を見ることができます。
このウイルスは、市中に存在しているものです。人混みの中にあるドアを押して開けると、そのときドアに付着していたウイルスが自分の手指に付着します。その指で自分の顔や目をこすると、下眼瞼の結膜にウイルスが付着します。そこでウイルスが増殖します。発症するまでの潜伏期間は1週間から2週間です。
発症しても、はじめは片方の目が赤いかな、少しごろごろするかな、という程度ですが、1日か2日の経過で、両眼が真っ赤になり、べとべとした多量のめやにが出て、ごろごろ感が強く、痛みさえ感じて、涙がこぼれてきます。ウイルスは、はじめ下眼瞼で増殖するのですが、さらに進行して上眼瞼の裏の結膜で増殖するようになると、急速に症状が悪化して、眼瞼結膜だけでなく、瞼そのものまでが強い炎症を起こして瞼が腫れあがります。
診断は、医師の診察によりますが、現在では免疫クロマトグラフィ法によるヒトアデノウイルス抗原迅速診断キットを用います。製薬会社各社が提供するアデノチェック、キャピリアアデノアイ、イムノエースアデノという簡便な使い捨てキットにより、検体採取から数分後に陽性の結果が出れば、100%アデノウイルス感染と判定されます。(感度は70から80%ですので、陰性の場合には、正確な判定はできません。)
一人暮らしの方は心配いらないのですが、同居する家族がいらっしゃる場合には、感染力が低下するまで、何度も手をよく洗う、タオルを自分専用にして家族に触らせない注意が必要です。
点眼をして身体を休め、ウイルスに対する免疫力を高めることが大切です。通常は、数日から2週間で何事もなく元通りに治ります。
成人は免疫力が高いのですが、幼児は低いので、保育園、幼稚園、小学校低学年の方には、自宅で休むように指導します。成人の職場の場合には、ご自分が触った物に他の方が触れないように配慮することをご指導します。
特殊な職場として、医療や介護の職場に勤務する方には、感染が拡大した場合には、施設の一時閉鎖が必要となる場合が出てきますので、職場に出ないようにご指導します。